Registrační formulář pro vyřazení psa z evidence
Použijte tento formulář pro podání žádosti o vyřazení psa z evidence.
Načíst rozpracovaný formulář
Smazat uložená data
Pole označená * jsou povinná.
Osobní údaje
* Vaše jméno
* Vaše příjmení
* Adresa trvalého bydliště
Korespondenční adresa
* Datum narození
Další kontaktní údaje
* Telefon
Email
Datová schránka
Informace o Vašem psovi
* Jméno psa
Rasa
* Datum vyřazení
* Důvod vyřazení psa z evidence
Vyberte důvod vyřazení psa z evidence
Uhynul
Byl předán jinému držiteli
Nachází se na jiné adrese
Byl předán do útulku
* Adresa nového majitele
* Poplatek za tohoto psa je zaplacen u toho obecního/městkého úřadu
* Adresa útulku
Vrácení přeplatku
V případě nároku na vrácení přeplatku za místní poplatek za psa
Vyberte možnosti vrácení přeplatku
Vzdávám se nároku na vrácení přeplatku
Preferuji vrácení přeplatku v hotovosti na pokladně obecního/městského úřadu
Preferuji vrácení přeplatku převodem na bankovní účet
* Číslo bankovního účtu pro vrácení přeplatku:
Osobní údaje jsou subjektem údajů zpracovávány dle Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 pro plnění povinností v samostatné a přenesené působnosti a povinností vyplývajících z veřejného zájmu správce na základě splnění právní povinnosti, splnění smlouvy nebo opatření před uzavřením smlouvy, ochrany životně důležitých zájmů subjektu údajů, splnění úkolu prováděného ve veřejném zájmu nebo při výkonu veřejné moci, nebo oprávněného zájmu správce.
Poskytnutím e-mailu a telefonu případně dalších nepovinných osobních údajů uděluji souhlas s jejich použitím k vyřízení úkonů vztahujícím se pouze k obsahu předmětného formuláře. Tento souhlas mám právo kdykoliv odvolat.
Uložit rozpracované
Smazat uložená data
Vytvoř dokument
Vytvářím pro Vás dokument...
